Принцип проведения тимпанопластики уха

тимпанопластикаТимпанопластика – специализированная операция, предназначена для улучшения остроты слуха. Основная цель – возобновить работу слухового аппарата, посредством коррекции существующих элементов органов слуха, либо имплантации технологических средств, выполняющих необходимые функции. Технологии делятся на:

  • аутогенные и аллогенные;
  • имплантаты и трансплантаты;
  • инертные биоматериалы.

Необходимость операции

Возникает при:

  • повреждениях перепонки, не связанных с воспалительными процессами;
  • постоянное загноенные ткани среднего уха;
  • полипах;
  • блокирование прохода средней части уха эпителием;
  • фиброзе;
  • перфорациях перепонки, оказывающей воздействие, смещающее слуховые косточки.

Виды

В зависимости от стадии и времени прогрессирования той или иной болезни определяют 4 вида оперативного вмешательства:

  • мирингопластика – простое восстановление перепонки, с перекрытием повреждения;
  • санация области средней части уха – представляет собой удаление загрубелой ткани, деформированных хрящей, холеастомы и других барьерных образований;
  • операция по восстановлению косточек уха – установка протезов из органических и неорганических материалов;
  • восстановление барабанной перепонки – осуществляется при помощи соединения оставшихся здоровых тканей.

Противопоказания

Операция может проводиться практически при любых патологиях уха. Проведение манипуляций запрещено при гниении и воспалении в черепной коробке (тромбоз синусов, лептоменингит). Тимпанопластика не проводится для лечения холестеатомы, в силу бесполезности операции.

Подготовка и проведение операции

На начальном этапе проводится медикаментозное лечение, для максимального устранения осложнений, определяющихся воспалительным процессом и гнойными выделениями. Ушной проход дезинфицируется антисептиком, приписываются препараты нормализующее сосудистое давление. Дополнительные подготовительные мероприятия:

  • вторичный осмотр отоларинголога;
  • проведение аппаратной диагностики (аудиометрия, ФЛГ, электрокардиограмма, КТ);
  • удаление аденом, при необходимости.

Проведение тимпанопластики может осуществляется двумя способами:

  • первый – ретроаурикулярный;
  • второй – энндоауральный.

Первый метод имеет некоторые преимущества, так как кожный покров надрезается (за ухом), а после него и сосцевидный отросток, значительно упрощается обзор самого отростка. Отрицательные стороны выражаются в плохой видимости наковального сочленения.

надрез за ухом
Надрез за ухом

Второй метод хорош тем, что вмешательство выполняется без повреждений и деформации кожного покрова и других тканей. Хрящи, путем отсепарирования, отделяются от кости. Недостаток – невозможность осмотра всех составляющих и делений сосцевидного отростка. В некоторых случаях проводится внедрение аутотрансплантанта, которым может выступить хрящ, локализирующийся в ушном проходе.

Послеоперационные рекомендации

  • Рекомендовано не напрягать нос, даже сморканием.
  • Старайтесь не чихать.
  • Избегайте водных процедур.
  • Не пользуйтесь услугами авиакомпаний.
  • Не перенапрягайтесь физически.

Возможные осложнения

Вовремя тимпанопластики и после нее возможны следующие осложнения:

  • нежелательный контакт с лицевым нервом;
  • повреждение яремной вены;
  • увеличение гнойных выделений;
  • повторное образование холестеатомы;
  • атрезия внешней части органов слуха;
  • гиперемия.

Дополнительные сведения

Проведение операции достаточно эффективно, процентный показатель равен 60% полного восстановления и 36% получают значительные улучшения, только в 3% были замечены осложнения и потеря былой остроты слуха после проведения. Вместо тимпанопластики возможно проведение другой операции схожей по клиническому эффекту – аппаратное слухопротезирование.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Похожие публикации
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: