Тубоотит относится к заболеваниям с характерным для среднего уха катаральным воспалением слизистой оболочки, развивается которое из-за нарушенного функционирования слуховой трубы. Изменения работы дренажной и вентиляционной функций в профессиональной сфере обозначаются как острый и хронический тубоотит, или другие известные его формы.
Для рассматриваемой болезни не характерен свободный выпот в барабанной полости , главным признаком тубоотита является начало патологии в слуховой трубе, но прогрессирует процесс этот медленно. Главным воспалительным очагом признана слизистая оболочка в барабанной области, при этом внутрь среднего уха проникает экссудат.
Содержание
Признаки тубоотита хронической формы
Дисфункцию слуховой трубы считают медики основополагающим симптомом заболевания важного органа, имеются и другие признаки заболевания, они следующие:
- Снижающийся слух.
- Появление в слуховой полости достаточно плотных участков слизистой.
- Рубцы в области сужения слизистой оболочки.
- Истончающаяся барабанная перепонка.
- Возможное появление анкилоза слуховых косточек.
- Формирование рубцов и спаек.
- Появление солей на слизистой.
- Формирование бляшек, известных как мирингосклероз.
Специалисты разделяют течение хронического тубоотита на 3 стадии, каждая из которых характеризуется собственным состоянием слизистой оболочки в зоне барабанной перепонки, как и индивидуальностью гистологической картины.
Первая стадия
Хронический тубоотит в 1-й стадии развития характеризуется образованием в барабанной полости транссудата, в котором имеется немного примеси слизистого вида. Может начаться также разрастание пролиферации или покровного эпителия, увеличивается и количество слизистых желез.
Вторая стадия
Клиническая картина несколько меняется на второй стадии течения заболевания, начинается выработка своеобразной малоприятной субстанции на основной слизистой барабанной полости. Появляется к тому же эффект «клейкого уха», причина кроется в продуктах распада на клеточном уровне.
Третья стадия
Отличительным признаком перехода болезни в третью стадию является заметное сокращение объема экссудативной слизи и приобретение скопившейся ранее жидкой субстанцией большей вязкости, появившейся как итог воспаления. Барабанная полость чаще всего закрывается на последнем этапе интенсивно развивающегося хронического тубоотита, происходит это из-за перерастяжения барабанной перепонки в процессе болезни по причине ее сильнейшего истончения.
Важный для выполнения основных функций уха элемент не только становится более тонким, но и дряблой, постепенно превращаясь в почти незаметную барабанную перепонку и уже атрофированную. Возвратить ее в просвет слухового прохода удается специальной процедурой для слуховой трубы – продуванием. Если к лечебному процессу не приступить вовремя, состояние все ухудшается, заболевание постепенно осложняется, приводя к образованию в полости барабанной спаек.
Течение тубоотита хронической формы
Развивающийся тубоотит хронической формы характеризуется появлением очага процесса воспаления сначала в носоглотке либо носовой полости, что далее влечет за собой заметно изменившееся функционирование труб вентиляционных, слуховых и дренажных.
Медики отмечают и другие негативные факторы, ухудшающие слух, к ним относятся:
- Аденоиды.
- Опухоли.
- Полипы внутри носа.
- Гипертрофированные концы раковин.
- Рубцы.
При хроническом тубоотите втянутую форму может приобрести перепонка вследствие происходящего сокращения в барабанной полости давления воздуха. В результате заболевание приводит к образованию в среднем ухе транссудата, содержащего клетки этого самого воспаления. Новый продукт передает воспалительный процесс далее и затрагивает барабанную полость.
В медицинских кругах рассматриваемую болезнь называют экссудативным средним отитом, но точную причину появления тубоотита разных форм специалисты так и не выяснили. Но считается, что хроническая его разновидность носит вирусный характер, возбудители относятся к гиповирулентному типу. Клиника опасного недуга может ухудшить имеющаяся у пациента предрасположенность слизистой барабанной области к появившемуся воспалению или отекам по причине аллергических реакций.
Течение хронической болезни определяется перечисленными выше признаками, но развивается при этом в самых разных вариантах.
Клиника тубоотита
Большее число пациентов, страдающих хроническим тубоотитом, поначалу не ощущает каких-либо признаков внутренних болей, но при этом могут почувствовать определенную заложенность, непонятное перетекание «чего-то» внутри уха. Итоги видеомикроскопии или отоскопии демонстрируют появившуюся втянутую изменившуюся конфигурацию и мучнистый цвет перепонки барабанной.
Чаще всего исследователи наблюдают заметные бляшки известкового характера, просвечивающие сквозь слои эпидермиса перепонки. Заметно ухудшение слуха, что носит кондуктивный характер, и объясняется образовавшейся непроходимостью труб слуховых.
Но, несмотря на сопутствующие тубоотиту отклонения, нарушений в функционировании вестибулярного аппарата чаще всего не происходит.
Хронический тубоотит отличается характерными для течения болезни проявлениями, к ним причисляется:
- Исчезновение светового конуса.
- Втянутость барабанной перепонки.
- Появление скопившейся жидкости или экссудата позади прозрачной перепонки.
Неприятным цветом синеватого оттенка и содержащимися пузырьками отличается скопившаяся жидкость, наблюдаются также признаки кондуктивной тугоухости, что подтверждается данными аудиограммы.
Лечение хронического тубоотита
Медиками разработаны эффективные способы исцеления тубоотита хронической формы, которые подразумевают несколько важных этапов, к ним относится:
- Борьба с нарушениями функционирования слуховых труб, что и становится первоисточником болезни.
- Процесс восстановления слуха.
- Организация процедур, позволяющих избежать возможного развития тугоухости, отличающейся особой стойкостью.
- Если результаты консервативного лечения оценены, как недостаточные, медики предлагают оперативное вмешательство, называемое шунтированием. Под ним подразумевается размещение шунтов в барабанной перепонке.
Лечебные процедуры могут включать:
- Антибиотикотерапию: средства гипосенсибилизирующие, способные подавлять склонность больного к воздействию аллергенов, средства сосудосуживающие.
- Лазеротерапию.
- Пневмомассажная процедура для перепонок.
- УВЧ терапию.
- Процедуры продувания.
- Ионофорез эндаурального вида.
Предлагаемые лечебные способы могут не достичь ликвидации в перепонке барабанной экссудата, тогда медики прибегают к дренированию или проколу – парацентезу барабанной перепонки. При развитии более тяжелых форм хронического тубоотита проводят шунтирование, шунт размещается непосредственно в перепонке и позволяет осуществлять промывание прямо сквозь него, обрабатывая подготовленным целебным составом барабанную полость.