Отомикоз (ушной грибок): симптомы и лечение

Инфекционное заболевание уха, которое возникает при появлении плесневых грибов на стенках барабанной перепонки и наружного слухового прохода, называется отомикозом.

отомикоз 1

Причины отомикоза

Рассмотрим какие же виды грибков могут поражать наше ухо:

  • Плесневые грибы рода Aspergillus (A. niger, fumigatus, terreus, flavus).
  • Penicillium.
  • Rhizopus.
  • Дрожжеподобные грибы Candida.

Необходимо помнить о некоторых провоцирующих факторах, которые способствуют появлению данного заболевания:

  1. Загрязнение уха из-за неправильной гигиены.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Наличие в ухе слухового аппарата или какого-либо другого инородного тела.
  4. Анатомически узкий слуховой ход.
  5. Неправильный уход за ушной полостью (чистить ее пальцами, спичками и другими предметами, не предназначенными для данной процедуры).
  6. Привычка постоянно расчесывать ухо.
  7. Применение медикаментов (антибиотиков, гормонов).
  8. Различного вида манипуляции на ухе (промывание).
  9. Снижение иммунитета, авитаминоз.
  10. Состояния после воспалительных заболеваний уха, которые больной недавно перенес.

Не стоит забывать, что провоцирующими факторами риска появления отомикоза могут быть такие серьезные заболевания как СПИД, сахарный диабет, лейкемия.

Классификация отомикоза

грибок уха

Существует несколько классификаций данного заболевания. Виды отомикоза зависят от того, где именно идет грибковый воспалительный процесс:

  1. Наружный отомикоз.
  2. Микотический средний отит.
  3. Грибковый мирингит.
  4. Отомикоз послеоперационный.

Принимая во внимание клиническую картину, заболевание подразделяют на 3 стадии:

  1. Стадия предвестников – отсутствие каких-либо явных симптомов, зуд и заложенность уха.
  2. Острая – стадия при которой больной ощущает боль, появляется отек и краснота на коже, характерным признаком будет оторея.
  3. Хроническая – характеризуется сменой периодов обострения (больного беспокоят все симптомы характерные для острой стадии) и ремиссии (наличие незначительной клинической симптоматики)

Симптомы

Клиническая картина заболевания будет отличаться в зависимости от того, где именно находится грибок:

  1. Отомикоз наружного уха– при этом пациента будет беспокоить отек слухового прохода, заложенность и зуд. Именно поэтому пациенты часто ошибочно предполагают, что это серная пробка, и пытаются достать ее всевозможными способами, тем самым травмируя кожу и способствуя дальнейшему распространению грибка. В дальнейшем образуется оторея, а при значительной закупорке возникают сильные болевые ощущения и звон в ушах. При неправильном и несвоевременном лечении, заболевание из наружного переходит на среднее ухо.
  2. Микотический средний отит – возникает в том случае, если у больного диагностировали хроническое воспалительное заболевание среднего уха. Характеризуется острейшими болевыми ощущениями, отореей, снижается слух, появляется шум в ухе, головная боль.
  3. Грибковый мирингит – этот вид будет возникать, когда инфекция перейдет уже на барабанную перепонку, вследствие чего ее двигательная функция нарушится, и это приводит к понижению слуха.
  4. Отомикоз послеоперационной полости – появляется после операций на ухе, как следствие, больных беспокоит боль и усиленная отореея.

Отомикоз у детей

отомикоз у детейВследствие дисбаланса микробов и сниженной резистентности организма в целом, такая инфекция у деток встречается чаще, чем у взрослых. Именно поэтому неправильное или нерациональное лечение отомикоза часто приводит к возникновению суперинфекции, течение которой будет проходить значительно тяжелее, чем обычная грибковая инфекция.

Отомикоз у детей проявляется как осложнение воспалительных заболеваний наружного или же среднего уха. Существует некая закономерность в возникновении того или иного вида грибка в зависимости от возраста ребенка. В старшем возрасте чаще встречаются плесневые поражения, в младшем – кандидозные.

Факторами, способствующими возникновению грибкового поражения у детей являются:

  1. Лучевая или цитостатическая терапия.
  2. Использование гормонов местно.
  3. Применение антибиотиков, в частности широкого спектра действия.

Клинически проявляется гнойными выделениями, заложенностью, зудом, головной болью, повышенной температурой, мацерация кожи слухового прохода и болью в ухе. Обострения характеризуются циклическим характером. В целом такие процессы в детском возрасте протекают интенсивнее со значительной гиперемией кожи, инфильтрацией, и с большим выделением гноя.

Диагностика

При выявлении характерной для отомикоза симптоматики нужно немедленно обратиться к врачу-отоларингологу за специализированной помощью.

В первую очередь нужно провести исследование мазка и выделений из уха микроскопически. О наличии грибковой инфекции будут свидетельствовать выявленные в микропрепарате мицелий и споры, а также рост колоний при культуральном посеве подтвердит диагноз. При неоднозначном результате микроскопии поставить правильный диагноз помогут отоскопия, при которой визуализируются неестественные выделения в слуховом проходе, отек и краснота барабанной перепонки, и вторым способом является пробная противогрибковая терапия. Как дополнительные методы используют аудиометрию, акустическую импедансометрию.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза уха довольно сложное и не самое приятное занятие, которое не во всех 100% случаев может заканчиваться успешно, именно поэтому нужно строго соблюдать все указания лечащего врача. Комплексная терапия назначается с учетом симптоматики, вида грибка, и места, где процесс локализуется.

При грибке наружного уха применяется местное лечение. Если отомикоз имеет кандидозную природу, то здесь хорошо себя зарекомендовали левориновая, нистатиновая мазь, канестен, мультифульгин, низорал. При этом не следует забывать про тщательную очистку уха после каждого нанесения мази.

При отомикозах, возбудителями которых будут плесневые грибы, применяются растворы амфотерицина В, нитрофугин, раствор флавофугина 2%-й, канестен. К местному лечению добавляют и общее, при микотических средних отитах. К препаратам местной терапии добавляют амфоглюкамин и леворин.

Очень важную роль в лечении данного заболевания играет гигиенический компонент, то есть очищение уха от выделений и скопившейся серы, и обязательным условием при этом является промывание слухового прохода подогретым до комнатной температуры раствором перекиси водорода 3%.

Длительность лечения определяет врач, зачастую оно длится 3-4 недели. Несвоевременное прекращение приема препаратов приведет к быстрому рецидиву заболевания, а при адекватном комплексном лечении наступает полное выздоровление пациента.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Похожие публикации
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: